Variçet janë një patologji shumë e zakonshme që ul ndjeshëm cilësinë e jetës dhe shkakton komplikime të rrezikshme që kërkojnë trajtim të kushtueshëm dhe kompleks.
Çfarë janë venat me variçe?
Variçet ose variçet janë një sëmundje që shoqërohet me prishje të aparatit valvular të venave. Si pasojë e dëmtimit të tyre prishet dalja normale e gjakut nga periferia dhe gjaku ngec në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular, duke shkaktuar zgjerimin e tyre.
Popullata kryesore e ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje janë personat mbi 40 vjeç. Kjo për faktin se deri në këtë kohë anijet janë të ekspozuara ndaj ndikimeve të ndryshme negative, gjë që shkakton një ulje të aftësisë së tyre adaptive.
Më shpesh, variçet prekin ekstremitetet e poshtme, por procesi patologjik mund të vërehet edhe në zonën e ijeve ose në organet e brendshme.
Është e nevojshme të kryhen masa parandaluese, pasi kjo patologji tenton të përparojë, dhe regjimi i trajtimit për venat me variçe është mjaft kompleks.
Arsyet
Shkaktarët kryesorë të venave me variçe konsiderohen lëvizshmëria e tepërt dhe e pamjaftueshme. Mekanizmi i qarkullimit normal të gjakut nëpër vena është i lidhur ngushtë me kontraktimet e muskujve. Gjatë tensionit të muskujve, gjaku shtyhet përmes venave dhe valvulat që janë të pranishme në zgavrën e venës parandalojnë kthimin e saj prapa.
Mungesa e aktivitetit fizik çon në kongjestion në periferi, si rezultat i të cilit gjaku ushtron presion të tepërt në aparatin e valvulës. Stresi i tepërt gjithashtu ka një efekt të dëmshëm në sistemin vaskular. Tkurrjet e shpeshta të muskujve mund të shkaktojnë dëmtim të valvulave të venave.
Përveç kësaj, ka një sërë faktorësh dhe sëmundjesh negative që rrisin rrezikun e zhvillimit të venave me variçe:
- Zakonet e këqija. Alkooli dhe nikotina kanë veti vazomotore. Ato mund të zgjerojnë dhe ngushtojnë lumenin e enëve të gjakut, gjë që shkakton ndërprerje të qarkullimit normal të gjakut.
- Abuzimi me kafen.
- Këpucë të pakëndshme.
- Predispozita gjenetike.
- Sëmundjet sistemike të indit lidhor.
- Ateroskleroza.
- Diabeti mellitus.
- Lezionet traumatike.
- Pesha e tepërt.
Prania e faktorëve të tillë rrit shumë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Pavarësisht nga faktori etiologjik, simptomat e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme nuk do të ndryshojnë.
Manifestimet klinike
Në mënyrë tipike, simptomat e kësaj sëmundjeje shfaqen kur tashmë ka ndryshime strukturore të pakthyeshme në venat e ekstremiteteve të poshtme. Kjo do të thotë, pacienti tashmë kërkon trajtim kirurgjik në momentin e kontaktit me mjekun.
Në fazat e hershme, venat me variçe mund të jenë asimptomatike. Disa pacientë ankohen për dhimbje të vogla që ndodhin pas periudhave të gjata të ecjes ose vrapimit. Nuk ka simptoma specifike që bëjnë të mundur vendosjen e diagnozës. Format fillestare të venave me variçe mund të zbulohen ekskluzivisht me ndihmën e ekzaminimeve instrumentale.
Simptomat e venave me variçe të zhvilluara janë si më poshtë:
- Shfaqja e cianozës, e cila lokalizohet përgjatë venave.
- Anijet dalin mbi sipërfaqen e lëkurës dhe formojnë nyje. Këto formacione janë të dhimbshme dhe të dendura, që shoqërohet me inflamacion dhe me procesin e përhapjes së indit lidhor në këto zona (skleroza).
- Dhimbje e vazhdueshme që nuk varet nga aktiviteti fizik. Nëse në fillim të zhvillimit të patologjisë ndodh ekskluzivisht pas mbingarkesës, atëherë në fazat e mëvonshme mund të shqetësojë pacientin edhe në gjumë. Kjo për faktin se një nga shenjat e inflamacionit është dhimbja. Intensiteti i dhimbjes mund të jetë mjaft i fortë, duke çuar në çalim.
- Rritja lokale e temperaturës në zonën e nyjeve.
Shfaqja e simptomave të para të sëmundjes kërkon kontakt të menjëhershëm me një institucion mjekësor për diagnostikim dhe trajtim.
Pse janë të rrezikshme venat me variçe?
Mungesa e trajtimit të duhur është e mbushur me zhvillimin e një numri komplikimesh të rrezikshme që përbëjnë një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën. Këto përfshijnë:
- Tromboflebiti. Në zonat e inflamuara të venave, rrjedha e gjakut ngadalësohet ndjeshëm. Kushtet e tilla janë të favorshme për formimin e mpiksjes së gjakut. Këto mpiksje gjaku mund të bllokojnë lumenin e një ene në ekstremitetet e poshtme, duke shkaktuar gangrenë, ose mund të barten me gjak në mushkëri, zemër, tru dhe organe të tjera, duke shkaktuar një ndërprerje akute të furnizimit me gjak. Këto patologji janë jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar dhe shpesh çojnë në paaftësi dhe vdekje.
- Ulçera trofike. Shkelja e rrjedhjes venoze të gjakut shoqërohet gjithmonë me çrregullime të mikroqarkullimit në indet e ekstremiteteve të poshtme. Mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese çon në formimin e ulçerimeve. Këto ulçera janë të vështira për t'u trajtuar dhe shpesh përsëriten, pasi është e nevojshme të kryhet terapi që synon shkakun rrënjësor të shfaqjes së tyre.
- Gjakderdhje. Nëse venat me variçe shoqërohen me hipertension, kjo mund të çojë në këputje të enëve periferike dhe gjakderdhje. Kjo për faktin se enët e zgjeruara bëhen më të holla dhe presioni i lartë i gjakut mund të shkaktojë këputje të tyre. Përveç kësaj, hemorragjitë mund të ndodhin me dëmtime të vogla mekanike, të cilat tek një person i shëndetshëm nuk do të çojnë as në formimin e një hematome.
Pothuajse të gjitha komplikimet mund të përkeqësohen nga shtimi i një faktori infektiv, i cili përkeqëson ndjeshëm gjendjen dhe komplikon trajtimin.
Nëse zhvillohen komplikime, trajtimi i venave me variçe duhet të rishikohet.
Diagnostifikimi
Nëse dyshohet për venat me variçe, pacienti duhet t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh, qëllimi i të cilave është konfirmimi i diagnozës, si dhe vlerësimi i gjendjes së indeve që rrethojnë vatrat e patologjisë.
Për ta bërë këtë, rekomandohet të kryhen ekzaminimet e mëposhtme:
- Test i përgjithshëm i gjakut.
- Biokimia e gjakut.
- Koagulogrami. Ky ekzaminim laboratorik bën të mundur parashikimin e zhvillimit të trombozës dhe tromboflebitit, bazuar në vetitë e mpiksjes së gjakut. Koagulueshmëria e lartë është një gjendje kërcënuese.
- Ultratinguj. Duke përdorur ultratinguj, mund të merrni një imazh të detajuar të shtratit të enëve të gjakut dhe të identifikoni vatrat e inflamacionit që nuk shfaqen nga jashtë.
- Flebografia. Marrja e një imazhi grafik të sistemit venoz të ekstremiteteve të poshtme duke përdorur një agjent kontrasti ju lejon të studioni në detaje strukturat e tij dhe të identifikoni edhe ndryshimet më të vogla.
Përveç studimeve instrumentale dhe laboratorike, kryhen teste specifike që vlerësojnë gjendjen e indeve të buta, si dhe vlerësojnë shkallën e dështimit të qarkullimit të gjakut.
Një ekzaminim i jashtëm është gjithashtu i rëndësishëm, gjatë të cilit mjeku mund të shohë manifestime specifike të jashtme, lokalizim të mundshëm dhe ulçera trofike.
Një flebolog duhet të përfshihet në trajtimin dhe mbikëqyrjen e pacientëve me një sëmundje të tillë. Është ky mjek që është i specializuar në trajtimin e venave me variçe.
Mjekimi
Trajtimi i venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme është i mundur me përdorimin e medikamenteve ose me ndërhyrje kirurgjikale. Zgjedhja e trajtimit varet nga sa të rënda janë ndryshimet në zonën e prekur.
Trajtimi medikamentoz i venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme kryhet sipas një skeme të veçantë, e cila merr parasysh efektin në procesin patologjik dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve.
Trajtimi kirurgjik i venave me variçe është më efektivi, pasi ju lejon të hiqni qafe patologjinë përgjithmonë. Megjithatë, nuk lejohet për të gjithë pacientët dhe ka një sërë kundërindikacionesh.
Terapia konservative
Trajtimi i venave me variçe pa kirurgji lejohet vetëm në fazat e hershme të përparimit të patologjisë.
Vlen të kujtohet se trajtimi konservativ ndihmon vetëm në eliminimin e manifestimeve të sëmundjes. Është e pamundur të arrihet një efekt i qëndrueshëm duke përdorur vetëm medikamente. Ato veprojnë vetëm për një kohë të caktuar dhe nuk janë në gjendje të parandalojnë përparimin e sëmundjes.
Pacientët me venat me variçe këshillohen të përdorin grupet e mëposhtme të barnave:
- NSAIDs. Këshillohet përdorimi i barnave antiinflamatore josteroidale në mënyrë topike, në formë pomadash. Në disa raste, është e mundur që këto barna të përshkruhen në forma tabletash, por një kurs i gjatë trajtimi mund të çojë në zhvillimin e gastritit ose ulcerës peptike, e cila shkaktohet nga efektet anësore.
- Agjentët kundër trombociteve. Veprimi i barnave të tilla ka për qëllim parandalimin e mpiksjes së gjakut. Një përfaqësues primitiv konsiderohet të jetë aspirina e rregullt, e cila përdoret në doza të vogla. Ato hollojnë gjakun, gjë që ndihmon në lehtësimin e rrjedhjes së gjakut nëpër venat e përflakur. Përdorimi i barnave të tilla është i papranueshëm për pacientët që kanë tendencë për gjakderdhje.
- Hormonet e grupit të prednizolonit. Në rastet kur NSAID nuk kanë efektin e dëshiruar, indikohet përdorimi i hormoneve mbiveshkore. Këto substanca përdoren edhe në formë pomadash. Ata kanë një efekt të theksuar anti-inflamator dhe gjithashtu përmirësojnë mikroqarkullimin e indeve. Vlen të kujtohet se përdorimi afatgjatë i hormoneve gjithashtu ka një efekt të dëmshëm në gjendjen e trupit.
- Flebotonika. Ky grup barnash përdoret në trajtimin e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme. Ata normalizojnë tonin e murit vaskular, i cili siguron rrjedhjen normale të gjakut.
Trajtimi i venave me variçe duhet të jetë sistematik. Administrimi i rregullt ciklik i barnave ju lejon të mbani një përqendrim konstant të substancave aktive, gjë që siguron një efekt të vazhdueshëm në enët e dëmtuara.
Përdorimi i këtyre barnave duhet të bëhet vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Përdorimi i tyre i pavarur është rreptësisht i ndaluar, pasi ato mund të shkaktojnë efekte anësore dhe gjithashtu kanë kundërindikacione specifike. Mosrespektimi i kufizimeve të tilla është i mbushur me përkeqësim të gjendjes së përgjithshme.
Terapia konservative është më e përshtatshme si një metodë mbështetëse gjatë përgatitjes për operacionin e planifikuar.
Trajtimi kirurgjik
Shumë njerëz janë të interesuar se si të kurojnë venat me variçe pa operacion? Në fakt, kjo është e pamundur. Lloji kryesor i trajtimit kirurgjik është safenektomia.
Safenektomia është një operacion qëllimi i të cilit është heqja e venave të mëdha safene të dëmtuara. Falë kësaj, vatrat e sëmundjes eliminohen plotësisht. Por disavantazhi i këtij trajtimi është mjaft trauma. Kohët e fundit, operacione të tilla kryheshin me një numër të madh prerjesh në lëkurë, të cilat ishin të nevojshme për të siguruar akses në venat.
Sot, metodat moderne të trajtimit të venave me variçe lejojnë kryerjen e safenektomisë me një numër minimal prerjesh, pasi ekzistojnë sonda speciale për nxjerrjen e venave. Një venë deri në gjysmë metri mund të hiqet me një prerje.
Ky operacion ka një sërë kundërindikacionesh që e bëjnë të pamundur kryerjen. Këto përfshijnë:
- Diabeti mellitus. Kjo patologji shoqërohet me një rënie të ndjeshme të shërimit të plagëve. Në një situatë të tillë, ndërhyrja kirurgjikale mund të provokojë procese purulente-septike, të cilat mund të kërkojnë amputim të gjymtyrëve.
- Intoleranca ndaj agjentëve antibakterialë. Në periudhën pas operacionit, përshkruhen antibiotikë që shkatërrojnë florën patogjene që ka hyrë në plagë gjatë trajtimit kirurgjik. Disa pacientë përjetojnë intolerancë ndaj barnave të tilla. Kryerja e trajtimit kirurgjik pa një kurs të terapisë me antibiotikë është rreptësisht i ndaluar.
- Sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular. Ato patologji që shoqërohen me dështim të zemrës mund të bëhen kundërindikacion, pasi përdorimi i agjentëve të caktuar anestezik është i ndaluar për ta.
Safenektomia kryhet për format e pakomplikuara të venave me variçe. Ato raste në të cilat vërehen ulçera trofike ose ndryshime nekrotike të shkaktuara nga ndërprerja akute e furnizimit me gjak kërkojnë zgjerimin e fushës së operacionit.
Është e mundur të eliminohen ulcerat gjatë operacionit. Në këtë mënyrë parandalohet vdekja e indeve. Në rastet kur tromboza e venave ka çuar në gangrenë, amputimi është i nevojshëm. Ky operacion kryhet vetëm në raste ekstreme.
Ekzistojnë gjithashtu metoda moderne të trajtimit minimalisht invazive, duke përfshirë:
- Skleroterapia.
- Ablacioni me radiofrekuencë.
- Ablacioni me laser.
Këto metoda trajtimi bazohen në mbylljen e lumenit të enëve të gjakut dhe shkatërrimin e mëtejshëm të tyre duke përdorur kimikate ose faktorë fizikë.
Këshillohet përdorimi i tyre në fazat e hershme të sëmundjes. Në një situatë të tillë, rreziku i rikthimit bëhet minimal. Nuk ia vlen të përdorni një trajtim të tillë për venat me variçe të avancuara, pasi mund të kërkojë një numër mjaft të madh seancash.
Mjetet juridike popullore
Disa burime sugjerojnë përdorimin e ilaçeve të ndryshme tradicionale si një trajtim për venat me variçe të këmbëve. Nuk rekomandohet rreptësisht ta bëni këtë, pasi efekti i bimëve në këtë patologji nuk është konfirmuar shkencërisht.
Trajtimi i venave me variçe në ekstremitetet e poshtme duhet të planifikohet ekskluzivisht nga një specialist mjekësor i certifikuar. Metodat për trajtimin e venave me variçe pa operacion vetëm ndihmojnë në vonimin e zbatimit të tij. Nuk duhet t'u drejtoheni mjekëve të ndryshëm tradicionalë, sepse humbja e kohës para trajtimit të duhur mund të çojë në amputim.
Terapia shoqëruese
Për të arritur efektin maksimal të trajtimit, është e nevojshme të kryhen masa shtesë së bashku me përdorimin e medikamenteve. Këto përfshijnë:
- Dietë. Pacientët me venat me variçe duhet të shmangin ushqimet me yndyrë. Ndihmon në rritjen e niveleve të kolesterolit dhe viskozitetit të gjakut. Procese të tilla çojnë në një ngadalësim të shtuar të qarkullimit të gjakut periferik në zonën e venave të zgjeruara dhe provokojnë formimin e trombit. Përveç kësaj, ju duhet të pini shumë lëngje për të holluar gjakun tuaj. Rekomandohet të pini ujë të thjeshtë dhe jo pije të gazuara ose çaj.
- Periodikisht siguroni këmbët tuaja me një pozicion të ngritur. Procedura të tilla stimulojnë rrjedhjen e gjakut nën peshën e vet, gjë që parandalon stagnimin.
- Veshja e çorape kompresuese. Në një pozicion të drejtë të trupit, çorape të tilla parandalojnë grumbullimin e gjakut në venat e zgjeruara. Por çorape të tilla duhet të përdoren në mënyrë korrekte, pasi veshja afatgjatë mund të ndikojë negativisht në gjendjen e këmbës, si dhe në lëkurën në pjesën e poshtme të këmbës.
- Shëtitjet. Pacientët duhet të mbajnë një mënyrë jetese aktive. Në fazat e mëvonshme të venave me variçe, shëtitjet duhet të jenë të shkurtra dhe të mos shkaktojnë lodhje apo dhimbje në këmbë.
Përveç kësaj, duhen trajtuar edhe patologjitë shoqëruese si ateroskleroza, diabeti mellitus ose obeziteti. Prania e një terapie të tillë lejon në disa raste të kufizohet vetëm në trajtimin e drogës, gjë që siguron një rezultat të favorshëm të sëmundjes.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e venave me variçe, duhet të ndiqni një sërë rregullash të thjeshta që do të zvogëlojnë rrezikun e shfaqjes së saj. Të gjitha ato kanë për qëllim ruajtjen e vetive normale të gjakut, si dhe krijimin e një stili jetese normale. Ndër to janë:
- Pini të paktën një litër e gjysmë lëngje në ditë.
- Ushqimi i duhur. Ky term nënkupton jo vetëm sigurimin e të gjitha substancave të nevojshme në dietë dhe përjashtimin e ushqimeve të dëmshme, por edhe vaktet e rregullta. Ushqimi në të njëjtën kohë ju lejon të merrni maksimumin e lëndëve ushqyese nga ushqimi, pasi zhvillohet një refleks dhe lëshohet një sasi e mjaftueshme e lëngut stomak.
- Heqja dorë nga zakonet e këqija.
- Kufizoni sasinë e kafesë dhe pijeve të tjera energjike.
- Siguroni lëvizshmëri edhe kur punoni ulur. Për këtë ekzistojnë ushtrime të veçanta, qëllimi i të cilave është kontraktimi i muskujve të këmbës.
- Trajtimi në kohë i sëmundjeve. Çdo patologji në trupin e njeriut mund të shkaktojë pasoja afatgjata. Për të shmangur këtë, gjithmonë duhet të kërkoni ndihmë nga profesionistët mjekësorë nëse shfaqen simptoma, si dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese.
Sot, ka mënyra të ndryshme për të trajtuar venat me variçe. Me diagnozën në kohë, ato ju lejojnë të heqni qafe problemin një herë e përgjithmonë. Trajtimi i venave me variçe pa kirurgji këshillohet vetëm në fillim të sëmundjes.